گل سرخ

مردانه شدن و بیماری التهاب لگن

مردانه شدن Virilization

رشد صفات ثانویه مردانه در خانمها که ناشی از عدم تعادل هورمونی می باشد را مردانه شدن گویند .

سن : ممکن است از هنگام تولد وجود داشته باشد . اما معمولاً در سالهای بعدی گسترش و بروز می نماید .

ژنتیک : در بعضی موارد ، علت آن ارثی است .

نحوۀ زندگی : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

به طور طبیعی مقدار اندکی از هورمونهای مردانه در خانمها وجود دارد و این هورمونها توسط غدد آدرنال ( فوق کلیه ) و تخمدانها ساخته می شوند . در هر حال در صورتیکه نولید این هورمونهای مردانه افزایش قابل ملاحظه ای داشته باشد . صفات مردانه متعددی شروع به رشد و ظهور می نمایند و به این حالت مردانه شدن گویند .

مردانه شدن اغلب در سنین بزرگسالی شایع است و موجب علائمی نظیر خشونت صدا ، رشد شدید مو در صورت و سطح بدن که هیرسوتیسم Hirisutism نامیده می شود و کلفتی موهای گیجگاهی و تاج سر می گردد . این علائم اغلب موجب آشفتگی روحی می گردند . این حالت به ندرت در زمان تولد وجود دارند . در صورتیکه در هنگام تولد وجود داشته باشند ، مردانه شدن معمولاً ناشی از اختلال ژنتیکی است که باعث سطوح غیر طبیعی هورمونی می گردد.

علل بیماری

هنگامیکه مردانه شدن دیرتر بروز می نماید ، عوامی احتمالی شامل اختلالات تخمدان نظیر انواع خاصی از کیست تخمدان ، سرطان تخمدان و سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشند . سطوح هورمونی نیز می تواند در اثر تومورآدرنال و مصرف هورمونهای مردانه خاصی که ورزشکاران استفاده می نمایند ، افزایش یابد .

علائم بیماری

علائم به تدریج با افزایش هورمونهای مردانه ظاهر می شوند و عبارتند از :

رشد شدید مو روی صورت و سطح بدن .
بی نظمی یا عدم قاعدگی .
کاهش اندازه پستان یا در موارد نادر اختلال در رشد پستانها .
بزرگ شدن کلیتوریس .
بزرگی غیر قابل برگشت حنجره ( سیب آدم ) که موجب کلفتی و خشونت صدا می شود .
ضخیم شدن موهای گیجگاهی و تاج سر .

عدم تعادل هورمونی ممکن است منجر به افزایش رشد عضلانی و ایجاد هیکل مردانه شود .

اقدامات درمانی

پزشک فرد مبتلا را مورد معاینه قرار داده و آزمایشاتی جهت تعیین علت علائم درخواست خواهد کرد که شامل آزمایشات خون جهت اندازه گیری سطوح هورمونی ، MRI یا CT اسکن جهت بررسی تومورآدرنال و سونوگرافی به منظور بررسی تخمدانها خواهد بود . درمان علل بیماری نظیر برداشتن تومور باید موجب بازگشت بعضی تغییرات شود . اگر عاملی برای این بیماری پیدا نشد ، قرصهای ضد بارداری ممکن است برای جلوگیری از تولید هورمون توسط تخمدانها و کاهش سطوح هورمونهای مردانه تجویز شود . برای از بین بردن موهای زائد در صورت و بدن ، استفاده از الکترولیز و موزدایی توصیه می شود .

بیماری التهاب لگن Pelvic inflammatory disease

التهاب اعضاء تولید مثل زنانه ، اغلب ناشی از عفونتی است که از طریق جنسی انتقال می یابد .

سن : شایعترین سن بین 24- 15 سالگی است و ندرتاً قبل از بلوغ شیوع دارد .

نحوۀ زندگی : عوامل خطر به عوامل ایجاد بیماری بستگی دارند .

ژنتیک : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

بیماری التهاب لگن ( PID) عامل شایع درد ناحیه لگن در خانمهاست . در این حالت بعضی از اعضاء تولید مثل زنانه ملتهب شده که این التهاب معمولاً در اثر عفونت می باشد . خانمهای جوان و خانمهایی که از نظر جنسی فعال می باشند ، بیشتر در معرض ابتلا می باشند . PID ممکن است علائم مشهودی نداشته باشد و بعضی از خانمها نسبت به اینکه عفونتی داشته اند نا آگاه می باشند و این تا سالها ادامه می یابد و زمانی که آنها به جستجوی علت ناباروری شان می پردازند متوجه وجود عفونت می شوند . PID معمولاً به وسیله یک عفونت جنسی مسری ( STI ) ایجاد می شود نظیر گنوره ( سوزاک ) Gonorrhoea یا عفونت کلامیدیا Chlamydial که از طریق تماس جنسی سرایت می نمایند . PID همچنین ممکن است به علت گسترش عفونت پس از خاتمه حاملگی یا پس از زایمان ایجاد شود . در بعضی موارد تورکلوز( سل ) می تواند در لگن گسترش یابد . عفونت از واژن به سمت رحم و لوله های رحم منتشر می گردد . تخمدانها نیز ممکن است مبتلا شوند . IUD که وسیلۀ جلوگیری از حاملگی داخل رحمی است موجب انتشار بیشتر این عفونت می گردد . در صورتیکه احتمال عفونت را می دهید ، آزمایشاتی انجام خواهد شد تا قبل از انتشار و گسترش عفونت آنرا درمان نمائید . هنگامیکه PID در طی تحقیقات پیرامون ناباروری کشف می شود ، علت اصلی ممکن است ناشناخته باقی بماند .

علائم بیماری

PID ممکن است علائم مشهود و واضحی نداشته باشد و به خصوص هنگامیکه به علت کلامیدیا ایجاد شده باشد . در صورتیکه علائمی وجود داشته باشند ، این علائم عبارتند از :

درد در ناحیه لگن
تب
ترشحات غیر طبیعی واژن
پریود شدید یا طولانی
درد به هنگام مقاربت
خستگی

در صورت بروز ناگهانی PID ، فرد ممکن است درد شدید ، تهوع و استفراغ داشته باشد و توجهات پزشکی و بیمارستانی فوری ضروری می باشد . در صورت عدم درمان عفونت ، لوله های رحم ممکن است آسیب ببینند . این عفونت ممکن است به سایر اعضاء لگن و شکم منتشر شود .

اقدامات درمانی

اگر پزشک مشکوک به PID باشد ، معاینه لگنی انجام خواهد گرفت . توسط یک سوآب از ترشحات واژن و دهانه رحم نمونه برداری خواهد شد تا ارگانیسم عامل عفونت شناسایی گردد . سونوگرافی لگن ممکن است انجام شود . در صورت شدت علائم ، فرد در بیمارستان بستری گردیده و ممکن است لاپارسکوپی برای مشاهده حفرات لگن و شکم انجام شود . پزشک احنمالاً آنتی بیوتیک شروع خواهد نمود که ممکن است به شکل تزریق وریدی در بیمارستان تجویز شود و همچنین ممکن است جهت تسکین درد داده خواهد شد . بیمار تا هنگام بهبود کامل نباید مقاربت داشته باشد . همسر فرد مبتلا باید از نظر وجود عفونتهای مسری جنسی مورد آزمایش قرار گیرد و برای جلوگیری از عود مجدد عفونت اونیز باید معالجه گردد . در صورتیکه خانمی از IUD استفاده می نماید ، ممکن است برداشتن آن و استفاده از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری توصیه شود . در صورتیکه PID سریع کشف و درمان شد ، فرد بهبود کامل خواهد یافت . ولی اگر PID معالجه نشد ، آسیب به لوله های رحم می تواند خطر حاملگی خارج رحم را افزایش دهد و یا منجر به ناباروری گردد .

+نوشته شده در یکشنبه 23 بهمن1384ساعت11:28توسط فاطمه |