
رادیوتراپی (سرطان پستان)
درمان با رادیوتراپی به تمام خانمها پس از لامپکتومی بدون توجه به اندازه تومور داده می شود . همچنین پس از ماستکتومی رادیوتراپی انجام می شود . این در صورتی است که تومور بزرگی برداشته شده باشد یا سرطان به غدد لنفاوی انتشار یافته باشد . رادیوتراپی معمولاً یک ماه پس از جراحی شروع می شود و 5 روز در هفته به مدت 6 هفته انجام می شود . هدف از این کار نابودی سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی است .
درمان دارویی
تومورهای حساس به استروژن معمولاً به درمان دارویی که عمل استروژن را بلوک می نمایند ، پاسخ می دهنند . در صورتیکه شیمی درمانی اغلب برای تمام تومورها موثر است .
تاموکسی فن tamoxifen از اثرات استروژن جلوگیری می نماید . در نتیجه تومور کوچکتر شده و رشد سریعی نخواهد داشت . تاموکسی فن معمولاً حداقل 5 سال استفاده می شود. این دارو همچنین در جلوگیری از سرطان پستان در خانمهایی که خطر ابتلا در آنها بالاست مؤثر بوده است . شیمی درمانی شامل استفاده از داروهای ترکیبی است که سریعاً تقسیم سلولهای سرطانی را نابود می سازد . درمان معمولاً در فاصله4-3 هفته در یک دوره 6-4 ماهه انجام می شود . در اغلب موارد شیمی درمانی پس از جراحی انجام می شود . این داروها می توانند سلولهای طبیعی را نیز بکشند ، نظیر سلولهایی که داخل دهان را می پوشانند . ریزش مو و زخم دهان از عوارض جانبی شایع این داروهاست .
درمانهای ترکیبی
خانمها مبتلا به سرطان پستان ممکن است درمانهای رایج تکمیلی را با سایر درمان ها انتخاب نمایند ، نظیر ریلکسیشن ، مدیتیشن یا طب سوزنی . این درمان ها نباید بعنوان راه اصلی درمان رایج مورد توجه قرار گیرند . در صورتیکه فرد درمانهای مکمل را در نظر بگیرد باید با پزشک مشورت نماید . ممکن است در کنار آمدن با سرطان مفید باشد .
پیش آگهی
در صورتیکه سرطان پستان قبل از انتشار به سایر قسمتهای بدن تشخیص داده شود، درمان احتمال موفقیت بیشتــــــــری داشتـه و احتمال عـــــود مجدد کمتـــر می شود . ترکیب درمان دارویی با جراحی شانس زندگی طولانی را افزایش بخشیده است .
بدنبال درمان ، بیمار آزمایشاتی را دنبال خواهد نمود و با پزشک بطور مرتب در تماس است . ماموگرافی مرتباً جهت کنترل عـــــود مجدد بیماری انجام خواهد گرفت . حدود یک چهارم خانمهای درمان شده پس از 5 سال عـــــود مجدد دارند . سرطان ممکن است نزدیک محل اولیه تومور عود نماید یا در سایر نواحی ایجاد شود . هر عود مجددی نیاز به درمانهای بیشتری دارد . حدود 70% خانمهایی که در مراحل اولیه سرطان ، درمان شده اند طول عمری حدود 10 سال یا بیشتر دارند .
در پست بعدی عمل جراحی سرطان پستان...

تشخیص بیماری سرطان پستان
همه خانمها باید مرتب پستان خود را از نظر وجود تومور و سایر ناهنجاریها کنترل نمایند . غربال سازی با استفاده از ماموگرافی قادر به تشخیص تومورها قبل از بروز علائم می باشد . هر چند این اقدام قابل اطمینان است ، اما ممکن است همه موارد را آشکار نسازند و بنابراین حائز اهمیت است که معاینه پستان بطور مرتب حتی پس از یک ماموگرافی طبیعی ادامه یابد .
در صورت مشاهده یک تومور یا ناهنجاری در پستان و مراجعه به پزشک ، پزشک پستان را معاینه نموده و هر نوع نشانه انتشار سرطان به غدد لنفازی زیر بغل را مورد بررسی قرار می دهد. در صورت پیدا نمودن توده یا سایر شواهد دال بر وجود سرطان پستان ، بیمار به بیمارستان ارجاع داده می شود و ماموگرافی و سونوگرافی انجام می شود . نمونه ای از سلولهای توده توسط سوزن و سرنگ برداشته شده و از نظر وجود سلولهای سرطانی مورد آزمایش قرار می گیرد .
در صورت تأیید سرطان پستان آزمایشات بیشتری ترتیب داده خواهد شد و این بدین منظور است که ببینیم آیا سرطان به استروژن و حساس می باشد یا خیر و آیا سرطان انتشار یافته است یا خیر . آزمایشات خونی خاص عملکرد کبد را مشخص می نماید و تعیین می نماید که آیا سرطان به کبد گسترش یافته است . رادیوگرافی قفسه سینه جهت بررسی گواهی بر انتشار سرطان به ریه ها انجام می شود و اسکن استخوان جهت بررسی ابتلا استخوان انجام می شود .
درمان بیماری
وسعت گسترش و رشد سرطان پستان ، انتشار آن به سایر قسمتهای بدن و حساسیت سرطان به استروژن ، نکات اصلی به هنگام تصمیم گیری برای پیدا کردن مناسب ترین راه درمان می باشند . هنگامیکه ارزیابی کلی انجام شد ، پزشک اختیارات درمانی شما را مطرح خواهد نمود . درمان سرطان پستان شامل جراحی ، رادیوتراپی ، شیمی درمانی ، درمان هورمونی و ترکیبی از این موارد در اولین فرصت می باشد . مشاوره به فرد کمک میکند تا با سرطان کنار بیاید و از بعضی درمانهای تکمیلی استفاده شود که این درمانها حس خوب ببودن و آسایش را بیشتر می نمایند .
درمان جراحی
جراحی بطور معمول اولین مرحله درمان سرطان پستان است . انواع بسیاری از جراحی وجود دارند که برای سرطان پستان بکار می روند .
در صورت کوچک بودن تومور ، برداشتن توده ممکن است انجام شود ( Lumpectomy ) که در آن تومور و ناحیه کوچک بافت اطراف آن برداشته می شود . تومورهای بزرگ توسط عملی بنام کوآدرانتکتومی ( quadrantectomy ) درمان می شوند که در این عمل یک چهارم بافت پستان برداشته می شود .
در بعضی موارد تمام پستان مبتلا توسط جراحی برداشته می شود که به آن ماستکتومی ( mastectomy ) گویند . بعضی خانمها تمایل به ماستکتومی دارند ، زیرا می خواهند از برداشتن تمام تومور مطمئن شوند . در هر حال محققان پزشکی نشان داده اند که این نوع جراحی برای تومورهای کوچک و واحد ضرورتی ندارد . در طی جراحی تعدادی از غده های لنفازی زیر بغل سمت مبتلای پستان برداشته می شوند . در صورتیکه غده های لنفازی برای جستجوی نشانه های سرطان آزمایش می شوند . در صورتیکه غده های لنفازی عاری از سلولهای سرطانی بودند ، سرطان مستعد انتشار از محل تومورنمی باشد .
جراحی ، ظاهر پستان را تحت تاثیر قرار می دهد . در صورتیکه یک پستان پس از جراحی کوچکتر بنظر برسد ، ممکن است فرد تمایل به کوچک کردن پستان دیگر داشته باشد تا اندازه پستان مبتلا شود . پس از یک ماستکتومی ، بعضی خانمها ساخت مجدد پستان دارند . این عمل میتواند همراه با ماستکتومی یا بعداً انجام شود .
در پست بعدی ادامه مطلب ...


