گل سرخ

دیسپلازی سرویکس

دیسپلازی سرویکس Cervical Dysplasia

تغییرات در سطح سلولهای سرویکس که ممکن است سرطانی شوند را دیسپلازی سرویکس گویند .

سن : شایعترین سن بین 35- 25 سالگی است .

نحوۀ زندگی : ارتباطات جنسی بدون استفاده از پوشش ( کاندوم ) در سنین پایین و داشتن مقاربت با افراد مختلف بدون استفاده از پوشش ( کاندوم ) و سیگار از عوامل خطرند .

ژنتیک : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

در بعضی خانمها سلولهای سرویکس به تدریج از شکل طبیعی به سرطانی تغغیر شکل می یابند . دیسپلازی وضعیت بین دوحالت طبیعی و سرطانی است که سلولها آمادگی جهت تغییر شکل به حالت سرطانی را دارند . دیسپلازی سه درجه دارد : 1- خفیف 2- متوسط 3- شدید .

در دیسپلازی خفیف ، سلول ممکن است به حالت طبیعی باز گردد ، اما در دیسپلازی شدید در صورت عدم درمان سلول ممکن است به سمت سرطانی شدن پیشرفت نماید . در بسیاری از کشورهای پیشرفته منجمله بریتانیا برنامه غربال سازی جهت تشخیص سرطان سرویکس انجام می گیرد . بدین ترتیب که سرویکس توسط انجام آزمایش اسمیر از نظر دیسپلازی کنترل می گردد . تستهای عادی که به اطمینان در تشخیص و درمان دیسپلازی قبل از اینکه سلولها غیر طبیعی و سرطانی شوند ، کمک می نماید موجب شده که شمار کلی عوامل سرطان سرویکس افت قابل ملاحظه ای داشته باشند .

علل بیماری

عامل دقیق دیسپلازی سرویکس ناشناخته است ، اما تعدادی از عوامل خطر شناسایی شده اند . بعنوان مثال : خطر بروز دیسپلازی سرویکس پس از قرار گرفتن در معرض بعضی انواع پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) Human papilloma virus گسترش می یابد . سایر عوامل خطر جهت بروز گسترش دیسپلازی عبارت از : تماسهای جنسی بدون استفاده از کاندوم در سنین پایین ، داشتن تماس جنسی با افراد مختلف بدون استفاده از کاندوم و حاملگی قبل از 20 سالگی می باشند . چگونگی ارتباط دقیق بین این عوامل خطر با دیسپلازی سرویکس ناشناخته است . سیگار کشیدن نیز خطر ابتلا به این حالت را بیشتر می نماید .

تشخیص بیماری

دیسپلازی سرویکس علائمی ایجاد نمی نماید . بطور معمول ، این حالت فقط پس از انجام آزمایش اسمیر سرویکس تشخیص داده می شود . در اسمیر سرویکس ، نمونه ای از سلولهای سرویکس برداشته شده و جهت آزمایش میکروسکوپی فرستاده می شود . در صورتیکه سلولهای غیر طبیعی در فرد یافت شد ، پزشک کلپوسکوپی Colposcopy خواهد نمود . در این روش سرویکس توسط یک وسیله که کارش بزرگنمایی است مشاهده می شود و نواحی مبتلا بررسی می شوند . یک نمونه کوچک بافتی ممکن است از سرویکس جهت آزمایش میکروسکوپی برداشته شود .

درمان بیماری

در صورتیکه تشخیص دیسپلازی سرویکس داده شد ، درمان آن به درجه تغییر شکل و غیر طبیعی بودن سلولها بستگی دارد . دیسپلازی خفیف ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد ، زیرا سلولهای غیر طبیعی در بیش از دو پنجم موارد به شکل طبیعی خود باز می گردند . به هر حال این بیماری هر 6 ماه توسط آزمایش اسمیر کنترل می شود . در صورت مزمن شدن یا بدتر شدن دیسپلازی ، درمان جهت تخریب یا برداشتن سلولهای غیر طبیعی مورد نیاز است . پس از درمان چند هفته ای ترشحات خونی وجود دارد .

پیش آگهی

در بسیاری از موارد دیسپلازی سرویکس ، سلولهای سرویکس پس از درمان به حالت طبیعی باز می گردند . به هر حال فرد باید سالها مرتباً مورد بررسی و کنترل مداوم قرار داشته باشد تا اطمینان از عدم وجود سلول غیر طبیعی حاصل شود . حدود سه ماه پس از درمان ، فرد اسمیر و کلپوسکوپی خواهد داشت . به دنبال آن هر 6 ماه و سپس سالانه تا هنگامیکه پزشک توصیه نماید ، این آزمایشات تکرار می شوند . خطر بروز سرطان سرویکس در موارد دیسپلازی شدید بیشتر است .

آزمایش اسمیر سرویکس Cervical Smear

آزمایش اسمیر سرویکس روش بی دردی است که سلولهای غیر طبیعی سرویکس را مشخص می نماید . سلولهای سرویکس توسط آبسلانگ یا برس ، جمع آوری شده و جهت آزمایش میکروسکوپی فرستاده می شوند . در بریتانیا هر 5 سال پس از شروع فعالیتهای جنسی خانمها جهت اسمیر راهنمایی و فرستاده می شوند . تکرار آزمایشات بیشتر در صورت تشخیص سلولهای غیر طبیعی ضرورت دارد . درمان زود رس ناهنجاریهای سرویکس کمک به جلوگیری از پیشرفت سرطان سرویکس می نماید .

کلپوسکوپی Colposcopy

کلپوسکوپ ، وسیله ای مانند دوربین است که برای بزرگنمایی سرویکس از آن استفاده می شود . کلپوسکوپی غالباً پس از یک آزمایش غیر طبیعی انجام می شود و این کار به منظور بررسی نشانه های دیسپلازی سرویکس انجام می شود. در طی این روش که بی درد می باشد و حدود 30- 15 دقیقه طول می کشد ، پزشک ممکن است مایعات سرویکس را به شکل نواحی خیلی روشن به تصویر در آورد . یک نمونه از بافت سرویکس ممکن است مایعات سرویکس را به شکل نواحی خیلی روشن به تصویر در آورد . یک نمونه از بافت سرویکس ممکن است برداشته شود یا نواحی غیر طبیعی سرویکس ممکن است در طی این اقدام درمان شوند .

درمان دیسپلازی سرویکس

درمان دیسپلازی سرویکس متفاوت است و بستگی به شدت این حالت دارد . در نوع خفیف یا متوسط ، سلولهای غیر طبیعی می توانند توسط درمان لیزری نابود شوند یا بوسیله استفاده از یک میله فریز شود. راه دیگر درمان این است که سلولها از طریق جراحی برداشته شوند . در موارد شدید یک ناحیه مخروطی برداشته می شود . تمام درمانها از طریق واژن انجام می شوند . فرد ممکن است چند هفته پس از درمان ترشح داشته باشد .

+نوشته شده در شنبه 30 اردیبهشت1385ساعت9:50توسط فاطمه |