گل سرخ

ناهنجاری در اندازه پستان

ناهنجاری در اندازه پستان Abonormality of breast size

بزرگی ، کوچکی یا عدم تقارن غیر طبیعی پستان را ناهنجاری در اندازه پستان گویند .

سن : در طی بلوغ بروز می نماید .

ژنتیک و نحوۀ زندگی : عوامل قابل توجهی به شمار نمی آیند .

تفاوت قابل ملاحظه ای در اندازۀ پستان خانمها وجود دارد . یک عدم تقارن جزئی در پستانها در بعضی خانمها نیز شایع است . به هر حال پستانهای بزرگ ، کوچک و نا مقارن غیر طبیعی ، می توانند منجر به مشکلات احساسی شوند . پستانهای خیلی بزرگ نیز می توانند موجب درد و ناراحتی شوند .

رشد پستانهای بزرگ غیر طبیعی به سرعت در طی بلوغ گسترش یافته و تصور می شود در نتیجه حساسیت مفرط بافت پستان به هورمون استروژن باشد . پستانهای بزرگ ممکن است موجب درد پشت ، شانه و گردن شوند و در بعضی موارد ممکن است یک عفونت پوستی زیر پستان گسترش یابد . خانمهایی که پستانهای بزرگ غیر طبیعی دارند هنگام دویدن و ورزش احساس ناراحتی می کنند و در پیدا کردن لباس مناسب دچار اشکال هستند .

در بعضی خانمها رشد پستان کم می باشد و پستان کوچکی دارند . خانمی که پستان بسیار کوچک دارد ظاهر غیر زنانه ای پیدا می کند . به هر حال پستان خیلی کوچک موجب بروز مشکلات فیزیکی نمی شود و تاثیری در توانایی شیردهی خانم ندارد . گاهی اختلاف مشخصی بین اندازۀ دو پستان وجود دارد ، زیرا یکی از پستانها بیشتر از دیگری در طی بلوغ رشد می نماید . این عدم تقارن موجب شرمساری و اضطراب خانم می شود .

اقدامات درمانی

خانمهایی که پستان بزرگ دارند می توانند با پوشیدن لباس مناسب و پستان بند محافظ مشکل خود را حل نمایند . همچنین فرد با پوشیدن پستان بند در شب می تواند احساس راحتی بیشتری بنماید . در صورتیکه فرد با این اقدامات آسوده نشد و دچار مشکل بود ممکن است احتمال یک جراحی جهت کوچک کردن پستان را در نظر بگیرد . خانمهایی که پستان کوچک دارند ممکن است از پستان بندهایی استفاده کنند که داخل آن پدهایی برای بزرگ نشان دادن پستان وجود دارد و این امر به خوش فرم شدن پستان به هنگام پوشیدن لباس کمک می نماید . تنها راه دائم بزرگ کردن پستانهای کوچک جراحی است که در آن یک پروتز زیر بافت پستان گذاشته می شود . بیشتر پروتزهای مصرفی با ژل سیلیکون پر می شوند . در گذشته گاهی ژل سیلیکون نشت می نمود ولی امروزه با پیشرفت در ساخت این پروتزها این مشکلات نادر و کمیاب است .

در بعضی خانمها که مشکلات پستان بزرگ ، کوچک یا نامتقارن دارند ، مشاوره روانی سودمند است .

کاهش اندازه پستان Breast Reduction

جراحی جهت کاهش اندازه پستان موجب بهبود ناراحتی در پستانهای خیلی بزرگ و سنگین می گردد . این اقدام تحت بیهوشی عمومی و بستری کوتاه مدت در بیمارستان انجام می گیرد . در طی این عمل مقداری از پوست و بافت پستان برداشته می شود و پستان تغییر شکل می یابد . نوک پستان و آرئولا ( نواحی تیره اطراف نوک پستان ) ممکن است تغییر مکان داده و کوچکتر شوند . پس از جراحی پستان کوچکتر و سفت تر خواهد شد . مجل زخم ( اسکار ) معمولاً کم است و غالباً زیر پستان مخفی می شود . به هر حال حساسیت نوک پستان کاهش می یابد و شیر دهی امکان پذیر نمی باشد .

1- نواحی قابل توجهی از پوست و بافت از قسمت تحتانی تر پستان برداشته می شود . نوک پستان و آرئولا همراه با عروق خونی و بعضی از اعصاب خون رسان ناحیه نگه داشته می شوند .

2- نوک پستان و آرئولا بالاتر از محل اولیه خود قرار داده می شوند و قسمتی که به شکل V برش داده شده در زیر آن به هم دوخته می شوند . لبه پوست باقیمانده در زیر پستان به هم پیوسته و دوخته می شوند و قابل رویت نمی باشند .

+نوشته شده در شنبه 27 آبان1385ساعت7:54توسط فاطمه |

درد پستان

درد پستان Breast pain

درد و ناراحتی است که معمولاً یک یا هر دو پستان را مبتلا می سازد .

سن : بیشترین شیوع بین 50- 15 سالگی است .

ژنتیک و نحوۀ زندگی : عوامل خطر به علل آن بستگی دارند .

درد پستان مشکل بسیار شایعی است در اغلب خانمها درد دوره ای است ، شدت درد در پاسخ به تغییرات هورمونی سیکل قاعدگی متنوع می باشد . این درد دوره ای معمولاًبیشترین شدت را قبل از پریود دارد و هر دو پستان را مبتلا می سازد . درد پستان دوره ای برای حدود یک دوم خانمها مشکل طولانی مدتی محسوب می شود . در خانمهایی که درد پستان دوره ای شدید و مکرر دارند و همراه با توده پستان گسترده دارند ، این مشکل قبل از پریود شدیدتر می شود . درد ممکن است با استرس و مصرف نوشیدنیهای خاص کافیئن دار شدیدتر شود . در بعضی خانمها ، درد پستان به قاعدگی بستگی ندارد . یکی از علل درد پستان غیر دوره ای کشیدگی عضله است . به ندرت درد به علت کیست یا سرطان پستان می باشد . این درد نیز ممکن است ناشی از یک مشکل کوتاه مدت نظیر التهاب بافت پستان به علت عفونت یا تراکم و تجمع شیر در پستان پس از زایمان باشد . بعضی مواقع علت درد پستان ناشناخته است . در صورتیکه فرد پستانهای بزرگ داشته باشد ، مستعد ابتلا به درد دوره ای و غیر دوره ای می باشد .

اقدامات درمانی

پزشک در مورد درد پستان سوال خواهد نمود تا در صورت وجود ، از طرح خاص آن اطلاع یابد . وی پستانها را معاینه خواهد نمود و این بدین منظور است تا در صورت وجود بیماری زمینه ای مانند کیست یا نواحی حساس اطراف عضلات ، آنها را بیابد ، اگر در طی معاینه و مشاوره مشخص گردید که عامل زمینه ای وجود ندارد ، پزشک از بیمار می خواهد تا هنگام و زمان درد ، آن را ثبت نماید واین امر کمک به تائید درد دوره ای می نماید . در صورتیکه پزشک مشکوک به بیماری و عامل زمینه ای بوجود آورنده درد شود ، بیمار را به کلینیکی جهت ماموگرافی و سونوگرافی ارجاع می دهد . تا به بررسی ناهنجاریهای بافت پستان بپردازد . درد خفیف دوره ای طور طبیعی نیاز به درمان ندارد . در تعداد 10% از خانمها درد آنقدر شدید است که زندگی روزانه فرد را دچار اشکال نموده و آن را مختل می کند . استفاده مقادیر زیاد روغن گل پامچال ، موجب کاهش بافت پستان به هورمونهای جنسی می شود . در هر حال در صورتیکه این درمان مؤثر نباشد یا درد شدید باشد پزشک دانازول Danazol تجویز می نماید . دانازول دارویی است که عملکرد اثرات هورمونهای زنانه را روی پستان کاهش می دهد . هر چند این دارو در بهبود درد مؤثر است ، اما ممکن است عوارض جانبی چون آکنه ( جوش ) و افزایش وزن داشته باشد . درد های دوره ای به دنبال یائسگی کاهش می یابند ، اما در صورت مصرف داروهای جایگزینی هورمونی ، درد پس از یائسگی نیز ادامه می یابد اما اغلب پس از چند ماه بهتر می شود . در صورتیکه در پستان بی ارتباط به سیکل ماهانه باشد ، باید عامل آن درمان شود . کیستها معمولاً تخلیه می شوند و در صورت وجود عفونت ، آنتی بیوتیک تجویز می شود . داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به بهبود درد عضلانی کمک می نمایند .

اقدامات مؤثر

درد پستان ممکن است با پوشیدن پستان بندی که پستانها را بطور مناسب حفاظت می کند ، بهتر شود . در صورت احساس سنگینی و درد شدید پستانها ، فرد نیاز به پوشیدن پستان بند در شب دارد . دردهای دوره ای ممکن است با قطع مصرف کافیئن ، انجام تمرینات ریلکسیشن که موجب کنترل استرس می شود و کاهش وزن که موجب کوچک شدن اندازه پستان می شود ، بهبود یابد . بعضی خانمها مصرف ویتامین E به شکل مکمل را سودمند یافته اند . اثر این ویتامین دراین دردها از نظر علمی ثابت نشده است .

+نوشته شده در یکشنبه 21 آبان1385ساعت6:59توسط فاطمه |

راز شب ...

شب ، چوبوسيدم لب گلگون او

گشت لرزان، قامت موزون او

زير گيسو كرد پنهان روي خويش

ماه را پوشيد با گيسوي خويش

گفتمش اي روي تو صبح اميد

در دل شب ، بوسه مارا كه ديد؟

قصه پردازي، در اين صحرا نبود

چشم غمازي، به سوي ما نبود

غنچه خاموش او ، چون گل شكفت

بر من از حيرت نگاهي كرد وگفت

با خبر از راز ما گرديد شب

بو سه اي داديم وآ ن را ديد شب

بوسه را شب ديد وبا مهتاب گفت

ماه خنديد و به موج آب گفت

موج دريا، جانب پارو شتافت

راز ما گفت و به ديگر سو شتافت

قصه را پارو به قايق باز گفت

داستان دلكشي زآن راز گفت

گفت قايق هم به قايق بان خويش

آنچه رابشنيد از ياران خويش

مانده بود اين راز اگر درپيش او

دل نبود آشفته از تشويش او

ليك درد اينجاست كه آن ناپخته مرد

با زني آن راز را ابراز كرد

گفت با زن مرد غافل، راز را

آن تهي طبل بلند آواز را

لاجرم ، فردا از آن راز نهفت

قصه گويان قصه ها خواهند گفت

زن به غمازي دهان وا مي كند

راز را چون روز، افشا مي كند

+نوشته شده در جمعه 5 آبان1385ساعت9:50توسط فاطمه |

کیست پستان و آسپیراسیون توده پستان

کیست پستان Breast Cyst

تورم سفت ، گرد و حاوی مایع در بافت پستان را کیست پستان گویند .

سن : بیشترین شیوع بین 50 - 30 سالگی می باشد .

ژنتیک و نحوۀ زندگی : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

کیست پستان توده گرد سفتی در بافت پستان می باشد که هنگامی که یک لبول ( قسمتی که تولید شیر می نماید ) با مایع پر شود تشکیل می گردد . گسترش کیست تحت تأثیر هورمونهای جنسی زنانه می باشد . کیستهای پستان در بیشتر خانمهای 50- 30 ساله بروز می نماید ، بخصوص در کسانی که نزدیک یائسگی می باشند . کیست ممکن است زیر پوست یا در قسمت عمیق تر نزدیک بافت پستان ایجاد شود . این توده معمولاً دردناک نمی باشد .

کیست پستان ممکن است یکی باشد ، اما در نیمی از موارد تعداد بیشتری کیست وجود دارد و ممکن است در هر دو پستان یافت شود . بعضی از خانمها نیز تودۀ ژنرالیزه در بافت پستان خود دارند . هر فرد در صورتیکه در حین معاینه پستان متوجه توده ای شد باید با پزشک مشورت نماید ، زیرا ممکن است سرطان پستان باشد . در موارد نادر سلولهای سرطانی در دیواره کیست یافت می شوند .

اقدامات درمانی

در صورتیکه مشکوک بودن به کیست ، پزشک فرد را به کلینیک جهت رادیوگرافی پستان ارجاع می دهد . درمان معمول کیست پستان تخلیۀ مایع آن است . مایع تخلیه شده جهت بررسی میکروسکوپی از نظر وجود سلولهای سرطانی فرستاده می شود ، حتی در صورتیکه مایع خونی تخلیه شود . کیستها معمولاً پس از آسپراسیون از بین می روند . اما ممکن است مجدداً عود نماید و نیاز به تخلیۀ دیگری داشته باشند . در صورت عودهای مکرر کیست یا وجود مایع خونی در آن به جراحی جهت حذف آن نیاز می باشد .

خودیاری : معاینه پستان Breast self-Examination

معاینه مرتب پستان کمک می نماید تا شما با احساس و ظاهر طبیعی پستان خود آشنا شوید تا در صورت وجود تغییر متوجه آن گردید . بهترین درمان معاینه پستان درست پس از خانمه پریود است . در صورت لمس یک توده جدید ، تغییرات طولانی مدت در توده ، تغییر شکل نوک پستان یا تغییرات در پوست پستان ، بایستی با پزشک خود مشورت نمایید . در بسیاری موارد توده های پستان بی ضررند ، اما گاهی موجب سرطان پستان می شوند .

نواحی مورد معاینه

{ در آینه ظاهر پستان خود را مشاهده نمایید . نگاه دقیقی از نظر فرو رفتگی پوست و هر تغییر در نوک پستان یا اندازه و شکل پستانهای خود بنمایید.

{ یک دست را پشت سر خود در حالت دراز کشیده بگذارید و به آهستگی ولی محکم پستان را با حرکات چرخشی فشار دهید . تمام اطراف پستان ، زیر بغل و نوک پستان را لمس نمایید .

{ به آهستگی به نوک پستان با انگشتان فشار دهید .

{ پستان و نواحی بالا و زیر بغل را لمس کنید .

آسپیراسیون توده پستان Aspiration Of a Breast Lump

آسپیراسیون تودۀ پستان اقدام تشخیصی است که سرطان پستان را آشکار می سازد و نیز درمانی برای تخلیه مایع کیست پستان است . در صورتیکه آسپیراسیون تائید نمود که تودۀ پستان بافت جامد و توپری می باشد ، یک نمونه از سلولها برداشته و بررسی میکروسکوپی می شوند . اگر توده ، کیست باشد ، مایع آن تخلیه خواهد شد و توده احتمالاً از بین می رود . آسپیراسیون ممکن است ناراحت کننده باشد ، اما معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می کشد .

+نوشته شده در چهارشنبه 3 آبان1385ساعت3:32توسط فاطمه |