X
تبلیغات
گل سرخ

 

 

خونریزی غیر طبیعی واژینال  Abnormal Vaginal Bleeding

 

خونریزی واژینالی که مروبط به قاعدگی نمی باشد را خونریزی غیر طبیعی واژینال گویند .

 

سن ونحوۀ زندگی:عوامل خطر بستگی به علل بوجود آورنده دارند.

ژنتیک: عامل قابل توجهی به شمار نمی آید.

 

خونریزی طبیعی واژینال فقط در طی زمان پریود اتفاق می افتد. خونریزی که غیر از زمان پریود اتفاق افتد، غیر طبیعی است . در خانمهای زیر سی و پنج سال خونریزی غیر طبیعی به علت شروع مصرف قرصهای ضد بارداری خوراکی است . خونریزیهای  غیر طبیعی به علت بیماریهای دستگاه تناسلی در سنین بالاتر شایع است.

 

علل بیماری

خونریزی مختصر بین دو پریود را لکه بینی گویند و این خونریزی در ماههای اول مصرف قرصهای ضد بارداری یا هنگام تغییر نوع قرصهای ضد بارداری شایع است . لکه بینی معمولاً به دنبال تعدیل بدن با تغییرات سطوح هورمونی ایجاد می شود.

اما این نوع از خونریزی به همراه استفاده از دستگاه جلوگیری از حاملگی داخل رحمی(IUD)نیز ایجاد می شود.

خونریزی واژینال غیر طیعی خصوصاً حدود چند ساعتی پس از مقاربت ممکن است به علت بیماری در سرویکس یا گردن رحم نظیر ارزیون (سائیدگی) سرویکس یا سرطان سرویکس باشد . در خانمهای مسن تر ، مقاربت ممکن است باعث آسیب دیواره های واژون شود. زیرا دیواره های واژون پس از یائسگی نازک تر و شکننده تر می شوند و ممکن است باعث خونریزی شود.

خونریزی غیر طبیعی واژینال که مرتبط با مقاربت جنسی یا جلوگیری از بارداری نباشد ممکن است به علت بیماریهایی نظیر آندومتریوز یا پولیپ رحم ایجاد شود. خونریزی از رحم می تواند در ابتدای حاملگی رخ دهد و می تواند به علت سقط جنین باشد. بیماریهای مختلفی در دستگاه تناسلی زنانه نظیر سرطان رحم می توانند موجب خونریزیهای بعد از یائسگی شوند. اگر فرد متوجه خونریزی غیر طبیعی گردد باید سریعاً به پزشک مراجعه نموده تا علت آن جستجو شود.

 

اقدامات درمانی

پزشک بر اساس زمان خونریزی و معاینه فیزیکی قادر به تشخیص خواهد بود. فرد ممکن است آزمایشاتی نظیر اسمیرسرویکس جهت بررسی اختلالات سرویکس ، اولتراسونوگرافی جهت بررسی رحم و آندوسکوپی جهت مشاهده درون رحم، نیاز داشته باشد . درمان خونریزی غیر طبیعی واژینال بستگی به علت آن دارد. لکه بینی که به علت مصرف قرصهای ضد بارداری ایجاد شود با تغییر مقدار یا نوع قرص درمان می شود . درمانهای هورمونی می تواند برای بهبود حالت ارتجاعی دیواره های واژن حساس و نازک شده در زنان مسن، استفاده شوند. جراحی ممکن است برای درمان یماریهای زمینه ای جدی تر مورد نیاز باشد . در اغلب موارد ، خونریزی غیر طبیعی واژینال در صورتیکه عامل ایجاد آن با موفقیت درمان شود، بر طرف می گردد.

 

 

 

سخنی با شما :

از نظرات شما ممنون ، از نقطه نظرات شما در بهتر شدن وبلاگم خوشحال میشم . از وبلاگ پسرم حامد هم دیدن فرمایید.

 

مشکلات یائسگی  Menopausal Problems

 

علائم مرتبط با تغییرات طبیعی در بدن خانمها هنگامیکه دوره بارداری آنها به اتمام می رسد را مشکلات یائسگی گویند.

 

سن:اغلب بین سنین 55-45 شایع است .

ژنتیک: گاهی شیوع خانوادگی دارد .

نحوه زندگی: سیگار ممکن است سن وقوع یائسگی را پایین آورد .

 

یائسگی زمانی است که قاعدگی متوقف می شود و نتیجه طبیعی پدیده مسن شدن است . بیشتر از 80% خانمها سرتاسر این مدت خوب هستند یا علائم خفیفی دارند. اما بعضی از خانمها مشکلات شدیدی دارند که زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد . شروع علائم  منوپوز معمولاً بین سنین 55-45 می باشد.  هر چند در بعضی خانمها علائم قبل یا بعد از این زمان بروز می نماید . سیگار کشیدن می تواند موجب پایین آمدن سن یا ئسگی شود . در صورتیکه خانمی حداقل شش ماه پریود نشود و بیماری زمینه ای وجود نداشته باشد به سن یائسگی رسیده است واین علائم قاعدگی به عنوان یائسگی شناخته می شود . احتمال وقوع یائسگی زودتر یا دیرتر می تواند در خانواده ای وجود داشته باشد .

 

علل یائسگی

 

در سن یائسگی، تخمدانهای خانمها به تدریج از فعالیتشان کاسته می شود و مقدار کمتری هورمون استروژن تولید می نماید. وقوع یائسگی به علت کاهش سطوح استروژن می باشد. از آنجائیکه سطوح استروژن در بدن کاهش می یابد غدد صنوبری شروع به ترشح مقدار بیشتری هورمون تحریک کننده فولیکول FSH)) می نمایند که سعی در تحریک تخمدانها دارد . اغلب علائم مرتبط به یائسگی نتیجه کاهش سطوح استروژن یا افزایش سطوح FSH)) می باشد . یائسگی ناگهانی می تواند به دنبال برداشتن تخمدانها توسط جراحی یا درمانهای ضد سرطان که باعث آسیب به تخمدانها می شود، باشد . این درمانها شامل شیمی درمانی و رادیوتراپی می باشد .

 

علائم یائسگی

 

علائم یائسگی ممکن است 5 سال قبل از قطع کامل قاعدگی شروع شده و معمولا ً برای 2-1 سال به طول انجامد . در بسیاری از خانمها اولین علامت منوپوز بی نظمی در سیکل قاعدگی شان می باشد . همچنین خونریزی قاعدگی شدیدتر می شود. افزایش سطوح FSH در بدن می تواند بسیاری از علائم شایع که در طی منوپوز بروز می نماید ، موجب گردد . این علائم عبارتند از :

 

1-     برافروختگی و گر گرفتگی که سر ، سینه و بازوها قرمز شده واحساس داغی دارند که این حالت ممکن است دو دقیقه تا یک ساعت طول بکشد.

2-     تعریق شدید که مخصوصاً موجب ناراحتی در شب می شود.

3-     احساس اضطراب ، وحشت یا افسردگی . در صورتیکه منوپوز با یک واقعه پر استرس در زندگی نظیر خروج فرزند بزرگسال از منزل باشد، این حالت شدیدتر می شود .

 

اثرات کاهش سطوح استروژن در طولانی مدت عبارتند از:

 

1-     خشکی پوست که موج چروک پوست می شود.

2-     خشکی واژون و ناراحتی به هنگام مقاربت که در اثر نازکی مخاط  واژون می باشد .

3-     عفونتهای ادراری که ناشی از نازکی لایه داخلی مجرای ادرار می باشد.

 

کاهش سطوح استروژن متعاقب یائسگی ممکن است خطر ابتلا به بعضی از بیماریها را نظیر بیماری عروق کرونر و پوکی استخوان مرتبط با سن را افزایش دهد.

 

اقدامات درمانی

 

درمان جایگزینی هورمون که به HRT(Hormone replacement therapy) معروف است ، به بهبودی بسیاری از علائمی که در منوپوز بروز می نماید ، کمک می کند واین کار به وسیله تقویت سطوح استروژن و کاهش تولید FSH می باشد . پزشک ممکن است HRT  را به شکل قرصهای خوراکی ، کاشت زیر پوست یا اتصال روی پوست ، تجویز نماید . به هر حال مصرف طولانی مدت هورمونها موجب خطرات خاصی می شود که شما باید راجع به آن با پزشکتان مذاکره نمایید.

درمانهای دیگری وجود دارند که به شکل کرمها کمک به برطرف کردن خشکی وناراحتی واژن می نمایند و دارای کلونیدین (Clonidine) که می تواند برای بهبود گر گرفتگی استفاده شود. بعضی از خانمها درمانهای مکمل نظیر هومیوپاتی را مؤثر می یابند . پدیده یائسگی به طور نرمال حدود 5-1 سال پس از آنکه معمولاً علائم ناپدید می شوند، به طول می انجامد .

 

 

 

 

 


موضوعات مرتبط: خونریزی غیر طبیعی و مشکلات یائسگی

تاريخ : جمعه 30 دی1384 | 15:33 | نویسنده : فاطمه |
عید غدیر خم وعید ولایت بر علی دوستان مبارک باد

تاريخ : چهارشنبه 28 دی1384 | 21:21 | نویسنده : فاطمه |

هيچ كلكي در كارنيست! اين بازي بطرز شگفت آوري دقيق خواهد بود! البته بشرطي كه تقلب نكنيد!

 

فقط به دستور العمل عمل نمايد و تقلب نكنيد، در غير اينصورت نتيجه درست از آب در نخواهد آمد و بعد آرزو خواهيد كرد كه ايكاش تقلب نمي كرديد!

اين حدوداً 3 دقيقه زمان خواهد برد تا شما را ديوانه كند!!

 

اين بازي نتيجه خنده دار و در عين حال شگفت انگيزي خواهد داشت!

پيام را يكجا تا پايا ن نخوانيد بلكه مرحله به مرحله پيش برويد و عين دستورالعمل انجام دهيد (تا حال بده)!

نكته: زماني كه ميخواهيد اسامي را بنويسيد اطمينان حاصل كنيد كه اشخاصي هستند كه شما آنها را مي شناسيد (تبصره از خودم: يعني اسم الكي يا بيخودي ننويسيد!!!)

مهم: همچنين بياد داشته باشيد كه بهنگام نوشتن اسامي و عمل كردن به دستورالعمل از احساس و غريزه خود استفاده كنيد و بيخودي و بيش از حد فكر نكنيد بلكه آنچه كه در آن لحظه به ذهنتان مي آيد را بنويسيد!

با زهم بايد گفته شود كه به آرامي و مرحله به مرحله به انتهاي متن برويد در غير اينصورت نتيجه درست نخواهد بود و آنرا ضايع خواهيد كرد!

(باز هم تبصره از خودم: اين رو بخاطر اين چندين بار تكرار كرده كه آدمهاي فضول ببخشيد كنجكاو خودشونو كنترل كنن!!!)

خوب حالا يك قلم و يك برگ كاغذ آماده كنيد.

1- اول از هر چيز اعداد 1 تا 11 را بصورت ستوني يا رديفي (زير هم) بر روي كاغذ بنويسيد.

2- سپس در جلوي رديف (ستون) 1 و 2 هر عددي را كه مايليد بنويسيد.

3- حال در جلوي رديف 3 و رديف 7 نام شخصي را از جنس مخالف بنويسيد.

 

== قرار نشد به پايين نگاه كنيد! تقلب ممنوع !!=

 

4- نام اشخاصي را كه مي شناسيد (چه دوست يا اعضاي خانواده يا فاميل) در جلوي رديفهاي 4، 5 و 6 بنويسيد.

5- در رديفهاي 8، 9، 10 و 11 نام چهار ترانه (آهنگ) را بنيوسيد (در جلوي هر رديف نام يك ترانه)

6- اكنون نهايتا ميتوانيد يك آرزو كنيد!!

 

و حالا كليد رمز گشايي اين بازي:

1- عددي را كه در رديف 2 نوشته ايد مشخص كننده تعداد اشخاصي است كه شما بايد در باره اين بازي به آنها بگوييد (رديف?پشم)!

2- شخصي كه نامش در رديف 3 قيد شده كسي است كه شما عاشقش هستيد!!!

3- شخصي كه نامش در رديف 7 قيد شده كسي است كه شما دوستش داريد ولي با هم نمي سازيد (يا به تعبير ديگر عاقبت خوشي نخواهد داشت!)!!!

4- شخص شماره 4 كسي است كه شما بيش از همه به او اهميت ميدهيد!

5- شخص شماره 5 كسي است كه شما را بسيار خوب مي شناسد.

6- شخصي كه نامش در رديف 6 قيد شده، ستاره بخت (ستاره خوش شانسي) شماست!

7- آهنگ قيد شده در رديف 8 با شخص شماره 3 تطبيق مي كند (مرتبط است)!!!

8- آهنگ شماره 9 آهنگي براي شخص شماره 7 است!

9- آهنگ شماره 10 آهنگي است كه بيش از همه افكار شما را بازگو مي كند!

10- و بالاخره شماره 11 آهنگي است كه مي گويد شما در باره زندگي چه احساسي داريد!!!!

واقعا شگفت آور است! نه؟! ولي بنظر مي آيد كه درست باشه!

 

==== خوب چطور بود؟ كف كرديد.. نــــه؟

 

خدا گفت: زماني که زن را خلق کردم ميخواستم او موجود به خصوصي باشد بنابراين شانه‌هاي او را

آنقدر قوي آفريدم تا بار تمام دنيا را به دوش بکشد. و همچنين شانه‌هايش آن قدر نرم باشد که به

بقيه آرامش بدهد و من به او توانايي دادم که در جايي که همه از جلو رفتن نااميد شده‌اند او تسليم

نشود و همچنان پيش برود. به او توانايي نگهداري از خانواده‌اش را دادم حتي زماني که مريض يا پير

شده است بدون اين که شکايتي بکند. به او عشقي داده‌ام که در هر شرايطي بچه‌هايش را

عاشقانه دوست داشته باشد حتي اگر آنها به او آسيبي برسانند.

به او توانايي دادم که شوهرش را دوست داشته باشد و از تقصيرات او بگذرد و هميشه تلاش کند تا

جايي در قلب شوهرش داشته باشد. به او اين شعور را دادم که درک کند يک شوهر خوب هرگز به

همسرش آسيب نمي‌رساند اما گاهي اوقات توانايي همسرش را آزمايش ميکند و به او اين توانايي

را دادم که تمامي اين مشکلات را حل کرده و با وفاداري کامل در کنار شوهرش باقي بماند. و در آخر

به او اشکهايي دادم که بريزد. اين اشکها فقط مال اوست و تنها براي استفاده اوست در هر زماني

که به آنها نياز داشته باشد.

او به هيچ دليلي نياز ندارد تا توضيح دهد چرا اشک ميريزد. خدا گفت زيبايي يک

زن در لباسهايي که مي‌پوشد نيست. در ظاهر او نيست و در شيوه آرايش موهايش نيست و بلکه

زيبايي يک زن در چشمهايش نهفته است. زيرا چشمهاي او دريچه روح اوست و قلب او جايي است

که عشق او به ديگران در آن قرار دارد.

وفادار

بگذار كه در حسرت ديدار بميرم

در حسرت ديدار تو بگذار بميرم

دشوار بود مردن وروي تو نديدن

بگذار به دخواه تو دشوار بميرم

بگذاركه چون مرغان شباهنگ

در وحشت و اندوه شب تار بميرم

بگذاركه چون شمع كنم پيكر خود آب

در بستر اشك افتم و ناچار بميرم

بگذارچو خورشيد گدازنده مسفا

در دامن شب با تن تب دار بميرم

بگذارشوم سايه ايوان بلندت

سويت خزم و گوشه ديوار بميرم

مي ميرم از اين درد كه جان دگرم نيست

تا از غم عشق تو دگر بار بميرم

تا بوده ام اي دوست وفا دار تو بودم

بگذار بدان گونه وفادار بميرم

 



تاريخ : چهارشنبه 28 دی1384 | 21:13 | نویسنده : فاطمه |

روي دلها همه از روز ازل سوي تو بود

هر دلي پاره شد از خنجر ابروي تو بود

صبحدم بوي گلاب آمدو از هوشم برد

گذر باد مگر از سر گيسوي تو بود

گر چه در باغ بسي سرو خرامان ديدم

باز در دل هوس قامت دلجوي تو بود

تير شوق همه خوبان بدل خسته رسيد

كارگر تر ز همه غمزه ي جادوي تو بود

در تن مرده مسيحا نفسي جان ميداد

مگر آميخته با هر نفسش بوي تو بود

شکوفه هاي نگاه توست که عطر خاطره هاي دور را به يادم مي آرد.

سخاوت دستهاي زيباي توست که گل عشق در باغچه خانه مان مي کارد.

واژه هاي قشنگ و پر معناي توست که در دفتر عشقم به يادگار مي ماند.

اندوه از دست دادن توست که غبار مرگ بر دلم مي افشاند.

انديشيدن به چشمان بي پرواي توست که خواب ناز را از ديدگانم مي ربايد.

پيوند دستهاي من و توست که شوق زندگي در دلم مي روياند.

وعده هاي پر اميد توست که برايم نويد خوشبختي به ارمغان مي آرد.

شبنم اشکهاي توست که بر چهره ام گلهاي غم مي کارد.

صداي آشناي توست که مرا پيوسته به سوي خود مي خواند.

 

به مجنون گفت روزي عيبجوي

كه پيدا كن به از ليلي نكويي

كه ليلي گرچه در چشم تو حوري است

بهر عضوي ز اعضايش قصوري است

زحرف عيبجو مجنون برآشفت

در آن آشفتگي خندان شدو گفت

كه گر بر ديده مجنون نشيني

بغير از خوبي ليلي نبيني

تو قد مي بيني و من جلوه ناز

تو چشم و من نگاه ناوك انداز

تو مو ميبيني و من پيچش مو

تو ابرو من اشارتهاي ابرو

تو رخ مي بيني و عارض كه چون است

دل مجنون ز شكر خنده خون است

دوستی با هرکه کردم خصم مادر زاد شد        آشیان هر جا گرفتم خانه صیاد شد

 

 

 



تاريخ : چهارشنبه 28 دی1384 | 21:0 | نویسنده : فاطمه |

منوراژی   Menorrhia


خونریزی قاعدگی که شدیدتر از حد طبیعی باشد را منوراژی گویند .

سن : بیشتربالای چهل سالگی شایع است .

نحوه زندگی : چاقی از عوامل خطر است.
ژنتیک : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .

بعضی خانمها قاعدگی شدید تری نسبت به سایر افراد دارند.به هر حال در صورتیکه خونریزی قاعدگی بیش از هفت روز طول بکشد، و با نوار بهداشتی و تامپون کنترل نشود و یا حاوی لخته های بزرگ خون باشد، به عنوان منوراژی دسته بندی می شوند.در بهضی موارد ،این حالت می تواند همراه درد در قسمت پائین تر شکم باشد . همچنین قاعدگی می تواند نامنظم باشد. خونریزیهای شدید قاعدگی می تواند منجر به کم خونی ، فقر آهن و از حال رفتن و خستگی گردد. یک بیستم خانمها بطور منظم قاعدگی دارند . این حالت بیشتر در خانمهایی که به سن یائسگی می رسند شایع است .

علل منوراژی

خونریزی قاعدگی شدید و طولانی می تواند علامتی از بیماریهای مختلف رحم نظیر فیبروم ، پولیپ یا سرطان رحم باشد. همچنین منوراژی می تواند عوارض جانبی معروف استفاده از وسایل جلوگیری از حاملگی داخل رحمی به نام  IUDباشد . قاعدگی شدیدی که با تأ خیر رخ می دهد ،می تواند یک سقط جنین باشد. همچنین منوراژی می تواند به علت اختلالات هورمونی نظیر کم کاری تیروئید ایجاد شود. این حالت بیشتر در خانمهای چاق شایع است . گاهی عامل منوراژی مشخص نیست . در صورتی که قاعدگی همیشه شدید بوده است ، احتمالاً نیازی به مداخله و نگرانی ندارد. به هر حال در صورتیکه این مشکل بر زندگی شما تأ ثیر می گذارد باید با پزشک خود مشورت نمائید .

تشخیص منوراژی

پزشک فرد را معاینه خواهد نمود و آزمایشات خون جهت اندازه گیری سطوح هورمونی و بررسی علائم کم خونی انجام می شود. بررسی های بعدی نظیر سونوگرافی به منظور جستجوی فیبروم یا پولیپ در رحم ممکن است ضرورت داشته باشد. از شما ممکن است هیسترو سالپنگوگرافی به عمل آید که در این اقدام یک وسیله معاینه از میان دهانه رحم عبور نموده و رحم مورد معاینه قرارمی گیرد . نمونه کوچکی از آندومتر جهت تجزیه و تحلیل ممکن است برداشته شود.    


درمان منوراژی


درمان بستگی به عامل ایجاد کننده ، سن و شدت خونریزی دارد. هر بیماری زمینه ای درمان خواهد شد . اگر عامل خونریزی مشخص نگردد در ابتدا ممکن است داروهای هورمونی برای کاهش خونریزی داده شوند. در صورتیکه فرد از
IUDاستفاده می نماید ممکن است تغییر روش جلوگیری از حاملگی نیاز باشد.
در صورت چاقی ، کم کردن وزن می تواند سودمند و مؤ ثر باشد . در صورتیکه درمانهای اولیه مؤثر نبود یا منوراژی شدید باشد ، فرد ممکن است به عمل جراحی جهت برداشتن  آندومتر یا جراحی جهت برداشتن رحم که به آن هیسترکتومی  گویند نیاز داشته باشد. این اقدامات غیر قابل بازگشت می باشند و فقط هنگامی پیشنهاد می شوند که زن تمایلی به بچه دارشدن در آینده نداشته باشد. برداشت لیزی آندومتر عمل کوچکی است اما ریسک کمی مبنی بر عود مجدد خواهد داشت و این در صورتی است که قسمتی از بافت آندومتر باقی مانده باشد . هیسترکتومی عمل بزرگی است اما این اطمینان را می دهد که منوراژی مجدداً عود نخواهد نمود.


دیسمینوره
Dysmenorrhoea

درد ناحیه تحتانی شکم و احساس ناراحتی درست قبل از قاعدگی یا در طول قاعدگی را دیسمینوره گویند..

ژنتیک: گاهی در افراد خانواده دیده می شود .
سن و نحوه زندگی: عوامل خطر بستگی به نوع آن دارند.

بالغ بر سه چهارم زنان در بعضی مواقع درد به هنگام قاعدگی دارند که به آن دیسمینوره گویند. در یک پنجم این زنان ، درد شدید می باشد و به طور جدی می تواند فعالیتهای طبیعی آنان را مختل نماید. درد معمولاً24 ساعت قبل از قاعدگی یا درد روزهای اول و دوم آغاز قاعدگی احساس می شود.

انواع دیسمینوره

دو نوع دیسمینوره وجود دارد:
اولیه: نوع اولیه عامل واضحی ندارد.
ثانویه: نوع ثانویه در نتیجه اختلال و بیماری اعضا، تولید مثل می باشد.

دیسمینوره اولیه
این شکل از دیسمینوره معمولاً در اوایل دوازه سالگی(نوجوانی) بروز می نماید و با هورمونهایی که ماهیانه از تخمکهای موجود در تخمدانها آزاد می شوند ارتباط دارد. غالباً حدود2-1 سال پس از شروع قاعدگی هنگامی که تخمک گذاری آغاز می شود ، پریود دردناک ایجاد می گردد. افزایش در سطوح موادی در بدن که مشابه هورمون می باشند و پروستاگلاندین(
Prostaglandin) نامیده می شوند، ایجاد می گردد و این امر چند روز پس از تخمک گذاری انجام شده وموجب انقباض عضلات رحم می گردند. این انقباض در گردش خون مداخله نموده و موجب درد در زمان پریود می گردد. این نوع درد قاعدگی در سنین بعد از25 سال کاهش می یابد و اغلب در30 سالگی از بین می رود و همچنین به طور معمول پس از زایمان از شدت آن کاسته می شود و شاید علت این امر افزایش جریان خون رحم باشد. خانمهایی که در خانواده شان دیسمینوره اولیه وجود دارد بیشتر مستعد هستند و اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی در بروز آن نقش دارند.

دیسمینوره ثانویه

قاعدگی دردناک در خانمی که قبلاً درد نداشته یا به مقدار جزئی هنگام قاعدگی درد داشته است را دیسمینوره ثانویه گویند. این نوع دیسمینوره معمولاًدر خانمهای بین40-20 سال بروز می نماید. علت آن غالباً آندومتریوز Endometroisis)) است ، که آندومتریوز به حالتی اطلاق می شود که تکه ای از بافت طبیعی آندومتر که رحم را می پوشاند به سایر اعضاء و قسمتها در لگن می چسبد. بیماریهایی نظیر فیبروم رحم نیز موجب دیسمینوره ثانویه می شوند. عفونتهای مزمن دستگاه تناسلی و وسایل جلوگیری از حاملگی داخل رحمی IUDممکن است موج دیسمنوره ثانویه گردند.


علائم دیسمینوره

علائم دیسمینوره درست قبل از پریود یا هنگام شروع آن آغاز می شود و هنگامیکه خونریزی شدیدتر است دیسمینوره نیز بیشتر است درد ممکن است . به یکی از اشکال زیر یا به هر دو صورت باشد:

*       درد به صورت کرامپهای پایین شکم که به صورت موجی هستند و به قسمت پایین کمر و پشت و پاها منتشر می شوند.

*       درد کششی و احساس سنگینی در لگن.

*       این درد ممکن است با هر یک از علایم سندرم قبل از قاعدگی ، نظیر سردرد همراه باشد.
 
 
اقدامات درمانی
مصرف داروهای مسکن بیشماری نظیر بروفن( (
Ibuprofenکمک به تسکین نا راحتی می نماید. استراحت در آب وان گرم و استفاده از گرمای موضعی نظیر کیف آب گرم جهت بهبود درد شکمی مؤثر است. در هر حال اگر شما برای اولین بار قاعدگی را تجربه می کنید یا در صورتیکه درد شدید شده بایستی با پزشک خود مشورت نمائید.

اقدامات درمانی توسط پزشک
پزشک فرد را معاینه خواهد نمود ، بخصوص اگر فرد دیسمنورۀ ثانویه داشته باشد. آزمایشات متعددی ممکن است انجام شود که این آزمایشات عبارتند از: برداشتن نمونه ترشحات از سرویکس جهت بررسی عفونت که این عمل توسط یک سوآپ
Swab )) که میله ای شبیه گوش پاک کن می باشد ، انجام می گیرد . سونوگرافی از قسمت پایین شکم و معاینه رحم با وسیله ای به نام هیستروسکوپ(Hysteroscop)  انجام می گردد.
درمان بستگی به نوع دیسمینوره دارد. در صورتیکی فرد دیسمینوره ثانویه داشته باشد پزشک داردوهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا داروهای ضد اسپاسم برای کاهش دردهای کرامپی تجویز می نماید. در بعضی موارد ممکن است پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی توصیه نماید  . این داروها با جلوگیری از تخمک گذاری درد قاعدگی را بهبود می بخشند و نیز قادر به کم کردن مقدار خونریزی هستند. از آنجائیکه تخمک گذاری متوقف می شود، دیسمینوره اولیه بهبود می یابد ، در صورت قطع درمان مجدداً دیسمینوره ثانویه هنگامی از بین می رود که عامل زمینه ای آن درمان گردد.

سندرم قبل از قاعدگی Premenstral Syndrome
 
علائم متعددی که ممکن است در روزهای نزدیک قاعدگی در خانمها روز نماید سندرم قبل از قاعدگی گویند.


سن: معمولاً در اواخر جوانی بروز می نماید و ممکن است در تمام خانمهای در سن قاعدگی اتفاق افتد.  
ژنتیک: گاه در شیوع خانوادگی دارد.
نحوه زندگی: استرس و غذاهای خاص ممکن است باعث شدیدتر شدن علائم شوند.

بیشتر از یک سوم خانمها علائم سندرم قبل از قاعدگی (PMS) را نزدیک پریودشان تجربه نموده اند. در بیشتر از یک بیستم خانمها این علائم ممکن است آنقدر شدید باشد که مانع از فعالیتهای روزانه آنها گردد.
علت
PMSمورد بحث است.  اما تصور می شود که علائم به علت عملکرد هورمونهای جنسی زنانه به نام استروژن و پروژسترون قبل از قاعدگی ، آغاز می شوند. استرس می تواند موجب شدیدتر شدن علائم گردد. همچنین مصرف زیاد شکلات و نوشیدنیهای حاوی کافئین نظیر قهوه و کوکا نیز موجب شدیدتر شدن علائم می شود. در خانمهایی که افراد خانواده شان دچار چنین مشکلی هستند ، PMS شایعتر است. هر چند تا کنون عامل ژنتیکی خاصی شناسایی نشده است.

جلوگیری از PMS
اقدامات خودیاری زیر کمک ه جلوگیری و بهبود علائم
PMSمی نمایند. اگر این اقدامات موثر نبود و شما علائم مداوم و مزمن داشتید ، پزشکتان را ملاقات نموده و دستورات وی را اجرا نمایید.
تا حد امکان ریلکس باشید و از استرس پرهیز نمایید.
سعی کنید تمرینات سبک شل کننده نظیر یوگا داشته باشید.
از وان گرم استفاده نمایید.
به مقدار کم و دفعات غذا بخورید و از رژیم غذایی پرکروهیدرات و فیر استفاده نمایید.
سعی نمایید مقدار مصرفی نمک را کاهش دهید.
از خوردن مقادیر زیاد شکلات اجتناب نمایید.
از نوشیدنیهای حاوی مقادیر زیاد کافئین نظیر قهوه، چای و کوکا استفاده ننمایید.
استفاده از مکمل
B6 مفید می باشد. هر چند که مقادیر زیاد آن مضر هستند.
کپسولهای روغنی گل پامچال غالباً مؤثرند ، به خصوص باعث بهبود حساسیت پستانها می شوند.

علائم بیماری

علائمPMS در خانمها متفاوت است و این علائم در بعضی خانمها ماه به ماه تغییر می یابد. علائم ممکن است فقط چند ساعتی قبل از پریود ظاهر شود، اما این علائم می توانند14 روز قبل شروع شوند. در اغلب خانمهای مبتلا، علائم در هنگام اتمام پریود یا چند روز پس از آن از بین می روند. علائم PMS عبارتند از:

*       حساسیت یا سفتی پستانها .

*       احساس باد کردن و تورم که به علت احتباس مایعات ایجاد می شود.

*       تغییرات خلق شامل: احساس تنش، تند خویی وتحریک پذیری، افسردگی، اضطراب و خستگی.

*       اشکال در تمرکز و تصمیم گیری روزانه.

*       سر دردها که میگرن از آن جمله است.

*       درد پشت و سفتی عضلانی.

*       اختلال در الگوی خواب طبیعی.

*       تمایل به غذاهای غیر معمول.

*       با شیوع کمتری ، تهوع،استفراغ، عرق سرد، سرگیجه و گر گرفتگی ممکن است بروز نماید.


 اقدامات درمانی

تشخیص PMS معمولاًبه آسانی با توجه به زمان علائم داده می شود. پزشک ممکن است تقاضا نماید که شما علائم را ثبت نمائید که این امر تائید میکند این علائم مربوط  به قاعدگی می باشند.
با اقدامات خودیاری فرد می تواند از
PMS جلوگیری نماید. اگر این اقدامات مؤثر واقع نشدند یا علائم شدیدتر شد، فرد باید در جستجوی اقدامات درمانی طبی باشد. مسکن های خاصی نظیر بروفن می تواند به بهبود سر دردها و سفتی عضلانی کمک نماید. اگر فرد دچار تغییرات و نوسانات خلق می باشد پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز نماید. این داروها در صورتیکه در طول سیکل قاعدگی استفاده شوند موثرترند.
داروهای ادرارآور
Diuretic کمک به بهبود احتباس مایعاتمی تمایند. پزشک ممکن است درمان با هورمون پروژيسترون را تجویز نمایند. هیچ درمانی پیوسته و مداوم موفقیت آمیز نیست اما علائم می توانند بهبود یابند.

 


موضوعات مرتبط: منوراژی و دیسمنوره و سندرم قبل از قاعدگی

تاريخ : دوشنبه 26 دی1384 | 11:16 | نویسنده : فاطمه |

 

در این وبلاگ سعی میکنم در مورد بیماریهای زنان مطالبی داشته باشم ،در مورد هر بیماری  تعریف،علل ودرمان آن شرح داده میشود .

پدیده سیکل قاعدگی

در فاصله زمانی میان بلوغ ویایسگی ،هر ماه در زن سیکل قاعدگی بوجود می آید که این سیکل به منظور آمادگی برای حاملگی می باشد . هر ماه تخمک رسیده ای آزادمی شود و لایه داخلی رحم که آندومتر نامیده می شود ضخیم ترگر دیده وآماده برای سلول تخم بارور شده می گردد.اگر تخمک بارور نگردیده باشد در طی قاعدگی از بدن عبور نموده و با خون قاعدگی خارج می گردد . به طور متوسط سیکل ماهانه 28 روز می باشد ، اماممکن است طول زمان این سیکل هر ماه یکی نباشد و از هر خانمی با خانم دیگر متفاوت است . این سیکل بوسیله مجموعه ای از تاثیرات متقابل میان چها هورمون محرکه فوکیلول (FSH) و هورمون لوتئینی (LK) می باشدکه در غده صنوبری تولید شده همچنین شامل هورمونهای استروژن وپروژسترون هستند که توسط تخمدانها ترشح می گردند.


قاعدگی نامنظم
Irregular periods

قاعدگی نامنظم به سیکل قاعدگی گفته می شود که در آن مدت زمان بین قاعدگی های متوالی اختلاف زیادی با یکدیگر دارند.
سن:شایعترین سندرست بعد از بلوغ و درست قبل از یائسگی است .
نحوه زندگی:استرس و ورزشهای سنگین و شدید و کم وزنی شدید عوامل خطر می باشند .
ژنتیک:عامل قال توجهی به شمار نمی آید .


قاعدگی در هنگام بلوغ آغاز می شود و تا هنگام یائسگی ادامه می یابد.میانگین سیکل قاعدگی 28 روز می باشد . اما ممکن است قاعدگی ه همان اندازه هر 24 روز یا ه ندرت هر35 روز اتفاق افتد .پس از بلوغ ، در اغلب خانمها یک سیکل قاعدگی منظم با یک طول زمان نسبتا ًثابت ین دو قاعدگی رخ می دهد.به هر حال در بعضی خانمها ،قاعدگی بی نظم باقی می ماند .خونریزی در قاعدگی بطور طبیعی بین7-2 روز طول می کشد . میانگین مدت زمان خونریزی 5 روز می باشد.


علل بی نظمی

اختلاف و تغییر در طول سیکل قاعدگی معمولا نتیجه یک عدم تعادل موقتی هورمونی است .تغییرات مقادیر هورمونی در طی بلوغ موج می گردد که قاعدگی ها در ماه های اولیه بی نظم باشند و تغییرات زیادی در الگوهای خونریزی طبیعی خانمها در چند ماه اول پس از زایمان و در نزدیک یائسگی شایع است .در سایر مواقع عدم تعادل هورمونی ممکن است بعلت عواملی چون استرس ،افسردگی و بیماریهای شدید طولانی مدت ایجاد شود . ورزشهای سنگین و از دست دادن شدید وزن ،همچنین از عوامل شایع ایجاد اختلالات هورمونی می باشند که می توانند موج قاعدگی نامرتب گردند . گاهی پلی کیستیک قاعدگی نامنظم ممکن است علامتی از بیماری تخمدان یا رحم باشد. برای مثال سندرم تخمدان پلی کیستیک که در آن سندرم عدم تعادل هورمونهای جنسی وجود دارد ، یا آندومتریوز که در این بیماری تکه ای از بافت رحم جابجا می گردد و به عضو دیگری در لگن می چسبد، می توانند باعث اختلال قاعدگی شوند . در بعضی موارد که فرد نسبت ه حاملگی بی اطلاع است خونریزیهای نا  منظمی ایجاد می شوند که می تواند ه آسانی به عنوان یک قاعدگی اشتباه تلقی شود . روز یک قاعدگی تاخیری و شدید می تواند ناشی از سقط جنین اشد . اگر شما یک قاعدگی تاخیری که ا دردهای شدید شکمی همراه است دارید، باید در جستجوی فوری توجهات طبی باشید. زیرا این امر ممکن است ناشی از یک حاملگی خارج از رحم باشد. در عضی موارد ، علت بی نظمی قاعدگی نا شناخته است .


اقدامات درمانی

قاعدگی های بی نظم ناشی از تغییرات هور مونی طبیعی که به دنبال بلوغ یا زایمان است معمولا ً در طول زمان منظم می گردند. در خانمهایی که در سن یائسگی هستند ، قاعدگی های بی نظم سر انجام ه کلی متوقف خواهد شد در تمام این موارد ، معمولاً درمان ضرورت ندارد . به هر حال اگر این مشکل مداومت یافته یا ر نحوۀزندگی خانمی تاثیر گذارد ، ممکن است داروهایی برای تنظیم قاعدگی تجویز شوند . این داروها شامل داروهای ضد حاملگی خوراکی رای خانمهای جوان و درمان جایگزینی هورمونی برای خانمهای نزدیک یائسگی است . قاعدگی بی نظمی که ه دلیل از دست دادن شدید وزن ، تمرینات و ورزشهای سخت ،استرس یا افسردگی باشد  به محض رفع این مشکلات از میان بروند ،منظم تر می گردند .اگر عامل واضحی برای بی نظمی در قاعدگی شما وجود نداشته و الگوی آشکاری برای خونریزی قاعدگی وجود ندارد ، پزشک ممکن است آزمایشاتی  برای جستجوی یک بیماری زمینه ای ترتیب دهد . این آزمایشات شامل تستهای حاملگی ،تستهای خون جهت اندازه گیری میزان هورمونها و اولتراسونوگرافی از ناحیه لگن باشد که به منظور بررسی تخمدانها و رحم انجام می گیرد . اگر بیماری زمینه ای کشف گردید ،درمان آن در اکثر موارد باید موجب تنظیم قاعدگی گردد.


آمنوره
Amenorrhoea

عدم قاعدگی برای حداقل سه ماه در خانمی که به طور معمول قاعدگی داشته است را آمنوره گویند .
سن :بین بلوغ و یائسگی اتفاق می افتد .
ژنتیک :در بعضی موارد ناشی از ناهنجاریهای کروموزومی است .
نحوه زندگی : استرس و ورزشهای شدید و کم وزنی از عوامل خطرند .

دو نوع آمنوره وجود دارد :اولیه و ثانویه . در صورتیکه در دختری تا سن شانزده سالگی قاعدگی شروع نشود به آن آمنوره اولیه گفته می شود . در صورتی که قاعدگی در طی بلوغ ایجاد شده است توقف آن در دوران حاملگی و چند ماه پس از زایمان تا هنگام شیر دادن ، موقتا ً پس از قطع قرصهای ضد حاملگی و به طور دائمی در منوپوز یا یائسگی ،طیعی می باشد . اگر در غیر این مواقع ، قاعدگی حداقل رای سه ماه قطع گردید ، این حالت به عنوان آمنوره ثانویه شناخته می شود .


علل آمنوره

اغلب آمنوره به علت اختلال هورمونهای جنسی زنانه ایجاد می شود که این اختلال می تواند ه دلیل عوامل استرسی یا افسردگی باشد . تمرینات و ورزشهای سخت یا کاهش وزن ناگهانی ممکن است منجر به اختلال هورمونی گردند و عوامل شایع آمنوره در ورزشکاران ، ژیمناستها و بالرین ها می باشند . تغییرات هورمونی ممکن است منجر به آمنوره اولیه یا ثانویه گردند که این ستگی به زمان رخ دادن آمنوره دارد . آمنوره اولیه مشخصه و اختصاصی تاخیر بلوغ می باشد و ممکن است به علت ناهنجاری کروموزومی باشد . عدم توانایی شروع قاعدگی در بلوغ ممکن است ناشی از وضعیت پرده بکارت باشد که در این مورد پرده کارت سوراخی ندارد و خون قاعدگی قادر به خارج شدن از بدن نیست . در موارد نادر، رحم از هنگام تولید وجود ندارد . بنا براین قاعدگی نمی تواند بوجود آید. آمنوره ثانویه ممکن است ناشی از اختلال غده صنوبری باشد که از این اختلالات می توان تومورصنوری را نام برد . بعضی خانمها یائسگی زود رس دارند که در این موارد قاعدگی قبل از 35 سالگی متوقف می شود. سایر عوامل ممکن آمنوره شامل اختلالات تخمدانها نظیر سندرم تخمدان پلی کیستیک و درمانهایی نظیر رادیو تراپی و شیمی درمانی می باشند که این عوامل می توانند باعث آسیب به تخمدان گردند.

اقدامات درمانی

در صورتیکه آمنوره فقط چند ماهی پس از قطع مصرف داروهای ضد حاملگی خوراکی طول بکشد یا در طی حاملگی و یا شیردهی باشد، درمانی نیاز نمی باشد . طور طبیعی چند ماهی پس از زایمان در صورت عدم شیر دهی ، قاعدگی دوباره آغاز می شود یا حدود یک ماه پس از قطع شیردهی قاعدگی شروع می گردد. پس از یائسگی آمنوره دائمی است . آمنوره ای که در اثر سایر عوامل ایجاد شود باید بررسی گردد. پزشک فرد را معاینه خواهند نمود و ممکن است تست حاملگی انجام شود همچنین فرد ممکن است نیاز به آزمایش خون جهت ررسی سطوح هورمونی داشته باشد . سونوگرافی از تخمدانها و رحم ممکن است نیاز باشد و گاه CTاسکن غده صنوبری انجام می گیرد . درمان بیماریهای زمینه ای در اغلب موارد موجب قاعدگی می شود . اگر عامل بیماری قابل درمان نباشد ، اگر قاعدگی در اثر استرس ، کاهش وزن یا ورزشهای سخت قطع شده باشد ، در صورت از بین رفتن این مشکلات باید قاعدگی شروع شود .

 


موضوعات مرتبط: قاعدگی نامنظم و آمنوره

تاريخ : شنبه 24 دی1384 | 11:57 | نویسنده : فاطمه |
.: Weblog Themes By BlackSkin :.